Mise à jour : Avril 2020
N°U1

PATIENT À FORT RISQUE D’AVOIR ÉTÉ CONTAMINÉ
CAR IMPOSSIBILITÉ D’APPLIQUER LES GESTES
BARRIÈRES POUR LES SOINS QUOTIDIENS

LE POLYHANDICAP C’EST :
Handicap grave, dépendance totale avec
intrication de :
• déficience intellectuelle sévère et le plus
souvent absence de langage verbal
• déficit moteur grave : restriction extrême de
l’autonomie
• handicaps neurologiques :
– épilepsie sévère dans 1 cas/2, pouvant être
pharmaco-résistante avec risque d’état de mal

– + /- déficits auditifs ou visuels
– +/- troubles comportementaux et relationnels

SPHÈRES RESPIRATOIRE ET ORL FRAGILES
Troubles respiratoires chroniques :
• syndrome restrictif d’origine neuromusculaire
(faiblesse musculaire) et/ou orthopédique
(déformation thoracique)
• encombrement très fréquent : incapacité à tousser
efficacement.

Antécédents de pneumopathies :
• fausses-routes (troubles de la mastication et de
la déglutition)
• RGO : 50 à 75% des cas

SEUILS D’ALERTE MODIFIÉS : ADAPTER LA VIGILANCE CLINIQUE
> Température de base très variable et
souvent basse, SpO2 labile, fréquence
respiratoire variable
> Expression de la douleur atypique

MANIPULATION PRUDENTE (grande fragilité osseuse, enraidissements articulaires, arthrodèse rachidienne et/ou luxation de hanches éventuelles)

ATTENTION AU POSITIONNEMENT (douleurs, risque escarres)

PRÉSENCE DE L’AIDANT
INDISPENSABLE :
• pour communiquer avec vous
• pour vous indiquer l’état de base de la
personne, vous informer des traitements en
cours, signes d’alerte, constantes de base,
modalités d’alimentation et de communication,
coordonnées des référents, éventuellement sous
forme d’une fiche médicale
• pour lui expliquer et la rassurer

Sous leur apparente fragilité, les personnes polyhandicapées sont animées d’un tel appétit de vivre que cela les rend étonnamment résistantes.
Si les soins apparaissent déraisonnables, et en fonction de l’avis de la famille,veillez à leur confort (justes soins, soins palliatifs etc.) en lien avec les référents médico sociaux et hospitaliers.

MENTIONS LEGALES
Cette fiche a été réalisée à la demande du secrétariat d’état auprès du Premier ministre chargé des Personnes handicapées en partenariat avec le Groupe Polyhandicap France (GPF) et le groupe de travail HandiConnect « Polyhandicap » :
Pr Thierry Billette de Villemeur (Hôpital Trousseau -Filière DéfiScience),
Dr Catherine Brisse (Hôpital La Roche Guyon-CESAP),
Dr Marie Hully (Hôpital Necker – Filière DéfiScience), Dr Gabriel Enache (Envoludia),
Dr Bruno Pollez (Association Ressources Polyhandicap
Hauts de France),
Isabelle Ardouin (APF France Handicap), Elisabeth Celestin (Parent expert),
Cyrielle Claverie (La Croix Rouge Française),
Evelyne Combaluzier (Comité d’Etudes, d’Education de Soins Auprès des Personnes Polyhandicapées -CESAP),
Pascale Olivier (Centre de Ressources Multi Handicaps_CRMH), Laurence Decup (CRMH), Anne Hugon (Filière DéfiScience),
Laure Nitschmann (Institut de Motricité cérébrale),
Brigitte Villedieu (Envoludia).
Sa réalisation et sa mise en ligne en accès libre ont été rendues possibles grâce aux soutiens de la CNSA et des Agences Régionales de Santé.

HandiConnect est un projet porté par l’association CoActis Santé et ses partenaires. Tous droits de reproduction, de représentation et de modification réservés sur tout support dans le monde entier. Toute utilisation à des fins autres qu’éducative et informative et toute exploitation commerciale sont interdites.