Étape 1 de 4 0% Avez-vous besoin de soins médicaux et paramédicaux ? * ObligatoireOui, j'en ai besoinNon, je n'en ai pas besoinAvez-vous subi un refus de soin ? * ObligatoireOui, j'ai subi au moins un refusNon, je n'ai pas subi de refusCombien avez-vous subi de refus de soin ? * ObligatoireDans quel service avez‐vous subi ce refus ? * ObligatoireEn ville, généralisteEn ville, spécialisteA l’hôpital : Aux urgencesA l’hôpital : Dans les servicesA domicile : Soins médicauxA domicile : Soins d'accompagnementEn hospitalisation à domicileEn établissement social et médico‐socialEn maison de santé de proximitéQuel a été le motif du dernier refus ? * ObligatoireLe lieu n’était pas accessibleLe délai d’attente dépassait 6 moisJe n'avais pas assez d'argentOn n'a pas voulu de moiLe lieu était ferméJe ne sais pasÀ la suite d’un ou de plusieurs refus, avez-vous abandonné vos soins ? * ObligatoireOui, j’ai abandonné mes soinsNon, je suis allé dans un autre serviceQuel(s) type(s) de soins avez-vous abandonné ? * Obligatoire Soins aux urgences Soins habituels Soins pour une maladie connue Soins pour une nouvelle maladie Accident Soins des dents Soins des yeux Soins pour maladies d'autres parties du corps Soins liés au handicap Soins psychologiques ou psychiatriques Soins quotidiens de vie et d'hygiène Rééducation À quel endroit avez-vous effectué vos soins ? * ObligatoireEn ville, généralisteEn ville, spécialisteA l’hôpitalA domicile : Soins médicauxA domicile : Soins d'accompagnementEn hospitalisation à domicileEn établissement social et médico‐socialEn maison de santé de proximitéSuite à un refus, j'ai abandonné mes soinsDe quel(s) type(s) de soins avez-vous besoin ? * Obligatoire Soins aux urgences Soins habituels Soins pour une maladie connue Soins pour une nouvelle maladie Accident Soins des dents Soins des yeux Soins pour maladies d'autres parties du corps Soins liés au handicap Soins psychologiques ou psychiatriques Soins quotidiens de vie et d'hygiène Rééducation Avez-vous été satisfait(e) de l'accueil ? * ObligatoirePas du tout satisfaitPeu satisfaitPlutôt satisfaitTrès satisfaitAvez-vous été satisfait(e) des soins ? * ObligatoirePas du tout satisfaitPeu satisfaitPlutôt satisfaitTrès satisfaitAvez-vous besoin d’être accompagné(e) ? * ObligatoireOui, j'en ai besoinNon, je n'en ai pas besoinL'accompagnement de votre choix a-t-il été accepté ? * ObligatoireOui, il l'a étéNon, il ne l'a pas étéAvez-vous posé des questions ? * ObligatoireOui, j'en ai poséNon, je n'en ai pas poséAvez-vous obtenu les réponses à vos questions ? * ObligatoireOui, je les ai obtenuesNon, je ne les ai pas obtenuesNon, je n'ai pas compris la réponseSelon vous, avez-vous bien été soigné(e) ? * ObligatoirePas du toutPlutôt nonPlutôt ouiTout à fait Vous êtes passé(e) par... * ObligatoireLes urgencesLes services hospitaliersLes deuxPour quelle raison vous êtes-vous rendu(e) à l’hôpital ? * ObligatoirePour une consultation et/ou un examenPour une hospitalisationAux urgences : selon vous, avez-vous bien été soigné(e) ? * ObligatoirePas du toutPlutôt nonPlutôt ouiTout à faitDans les services hospitaliers : selon vous, avez-vous bien été soigné(e) ? * ObligatoirePas du toutPlutôt nonPlutôt ouiTout à faitAvez-vous eu le sentiment de ne pas avoir été soigné(e) ? * ObligatoireOui, j'ai eu ce sentimentNon, je n'ai pas eu ce sentimentA-t-on tenu compte de la douleur ? * ObligatoireOui, on en a tenu compteNon, on n'en a pas tenu compteCombien de temps avez-vous attendu ? * ObligatoireJe n'ai pas attenduUne demi-heure1 heure3 heures6 heures10 heures Répondez-vous pour une autre personne ? * ObligatoireOui, je réponds à la place de quelqu'un d'autreNon, je réponds pour moi-mêmeVous êtes... * ObligatoireUn hommeUne femmeVous avez... * Obligatoire10 ans ou moinsEntre 11 et 18 ansEntre 19 et 45 ansEntre 46 et 65 ansEntre 66 et 80 ans81 ans et plusQuel est votre handicap ? * ObligatoireMoteurAuditifVisuelSensorielCognitifPsychiqueDéficience intellectuelleTrouble du spectre de l'autismePolyhandicapMaladies invalidantesDans quel pays habitez-vous ? * ObligatoireFranceBelgiqueDans quel département habitez-vous ? * Obligatoire Veuillez indiquer un numéro de département(ex : 75 pour l'Île-de-France).Dans quelle province habitez-vous ? * ObligatoireBRU - Bruxelles - CapitaleVAN - Province d'AnversVLI - Province de LimbourgVOV - Province de Flandre-OrientaleVBR - Province du Brabant flamandVWV - Province de Flandre-OccidentaleWBR - Province du Brabant wallonWHT - Province de HainautWLG - Province de LiègeWLX - Province de LuxembourgWNA - Province de NamurDans quel pays avez-vous été soigné(e) ? * ObligatoireFranceBelgiqueDans quel département avez-vous été soigné(e) ? * Obligatoire Veuillez indiquer un numéro de département(ex : 75 pour l'Île-de-France).Dans quelle province avez-vous été soigné(e) ? * ObligatoireBRU - Bruxelles - CapitaleVAN - Province d'AnversVLI - Province de LimbourgVOV - Province de Flandre-OrientaleVBR - Province du Brabant flamandVWV - Province de Flandre-OccidentaleWBR - Province du Brabant wallonWHT - Province de HainautWLG - Province de LiègeWLX - Province de LuxembourgWNA - Province de NamurÊtes-vous inscrit(e) au DMP (Dossier Médical Partagé) ? * ObligatoireOui, je suis inscrit(e)Non, je ne le suis pas Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site officiel du DMP.Êtes-vous un répondant régulier au questionnaire ? * ObligatoireOui, j'y réponds régulièrementNon, j’y réponds pour la première foisAvez-vous ressenti des progrès dans votre accès aux soins ? * ObligatoirePas du toutPlutôt nonPlutôt ouiTout à fait
